به گفته وي، احتمال وقوع فوت در نوزادان كم‌وزن به مراتب بيش از نوزادان با وزن طبيعي است كه يك رابطه معكوس با ميزان وزن تولد دارد، يعني هرچه وزن تولد كمتر، شانس مرگ و مير بيشتر است.

متاسفانه نوزادان كم‌وزن در معرض عوارض متعدد عصبي، چشمي، شنوايي و عقب‌ماندگي‌هاي ذهني‌اند و 2 تا 3 برابر نوزادان با وزن معمولي، دچار آن مي‌شوند و شانس ناهنجاري‌هاي مادرزادي و مشكلات تنفسي در اين كودكان به مراتب بيشتر است.

دكتر گنجوي چنگيزي در تعريف نوزادان كم‌وزن اظهار مي‌كند: اين نوزادان وزن زمان تولدشان كمتر از 2 هزار و 500 گرم صرف‌نظر از سن حاملگي است.

وي اذعان مي‌كند: اصولا وزن تولد تحت تاثير 2 عامل سن حاملگي (طول دوران حاملگي)‌ و ميزان رشد داخل رحمي قرار مي‌گيرد، بنابراين كم‌وزن متولد شدن يا در نتيجه تولد نارس (كوتاه بودن دوران حاملگي)‌ است يا در نتيجه عقب‌افتادگي رشد در داخل رحم و يا مجموعه‌اي از هر دو عامل است.

طبق بررسي‌‌هاي انجام شده نارسي علت عمده كم‌وزني در كشورهاي توسعه يافته است ولي عقب‌‌ماندگي رشد داخل رحمي معضل اصلي كشورهاي در حال توسعه است.

اين فوق تخصص نوزادان مي‌گويد: شرايط اجتماعي، اقتصادي، وضعيت تغذيه‌اي مادر، وضعيت بهداشتي، محيط، نژاد و حاملگي اول همه از عوامل در ارتباط با تولد يك نوزاد كم‌وزن است.

وي خاطرنشان مي‌كند: فقر فرهنگي، اجتماعي و اقتصادي به طور محسوسي باعث تولد نوزادان كم‌وزن و زايمان زودرس مي‌شود، چراكه مواردي همچون مصرف سيگار، كم‌خوني، مراقبت‌هاي ناكافي دوران بارداري، عفونت، تغذيه ناكافي، افزايش فشارهاي جسماني، كارهاي سنگين، حوادث حاملگي همچون فشار خون و ... دست به دست هم داده و سبب تولد نوزاد كم‌وزن مي‌شود.

عوارض كم‌وزني
مسائل عمده در نوزادان كم‌وزن، مشكلات تنفسي با علل و صور مختلف حاد و مزمن است.

به گفته اين فوق تخصص نوزادان و افت قند خون، افت كلسيم ، كم‌خوني ، زردي ، نرسيدن اكسيژن به مغز ، افت دماي بدن ، شانس عفونت‌ها و شانس زياد خونريزي‌ها در اين نوزادان از مشكلات اصلي‌اند كه بسته به علت كم‌وزني نارسي يا اختلالات رشد داخل رحمي متفاوت است.

مثلا معمولا ميزان رشد پس از تولد در نوزادان كم‌وزن به سن حاملگي ، بيماري‌هاي همراه ، دريافت كالري كافي و بيماري‌هاي تكرار شونده به عوامل محيطي و ارثي بستگي دارد.

دكتر گنجوي چنگيزي مي‌افزايد: اگر نوزاد كم‌وزن نارس باشد ولي وزن تولد مناسب سن حاملگي باشد پتانسيل سرعت رشد آنها همانند نوزادان ترم (نوزاداني كه در سن حاملگي بيش از 37 هفته به دنيا آمده باشند)‌ با همان شرايط است.

اين فوق تخصص نوزادان مي‌افزايد: ديده شده است كه نوزادان كم‌وزن در سنين قبل از مدرسه نسبت به نوزادان متولد شده در سنين ترم لاغرتر و ضعيف‌تر هستند.

از دومين مشكلاتي كه نزد كودكان كم‌وزن خودنمايي مي‌كند، مي‌توان به مشكلات تغذيه‌اي همچون ريفلاكس مري، يبوست، انواع فتق‌ها و كوليك دوران نوزادي اشاره كرد.

اين پزشك متخصص با اشاره به اين كه شانس نرمي استخوان (راشيتيسم)‌ و بيماري‌هاي التهابي روده در نوزادان كم‌وزن بيشتر است، درخصوص سومين مشكل نوزادان كم‌وزن يادآور مي‌شود: اختلالات شنوايي از اختلالاتي است كه در ايجاد آن عواملي همچون نرسيدن اكسيژن، زردي، افزايش سروصدا، عفونت مادرزادي و مصرف برخي از داروها نقش دارند به همين دليل توصيه مي‌شود نوزادان پايين‌تر از سن 10 هفتگي، جهت بررسي شنوايي، به مراكز مربوطه فرستاده شوند.

اختلالات عصبي عضلاني (شيوع فلج مغزي)‌ را مي‌توان از ديگر مشكلات كودكان كم‌وزن و نارس برشمرد كه با سفتي اندام‌ها، اختلالات گردني و اختلالات تكاملي خود را نشان مي‌دهد.

دكتر گنجوي چنگيزي با بيان اين كه مشكلات ذهني (ضريب هوشي)‌ در نوزادان كم‌وزن پايين‌تر است، عوامل اصلي اجتماع و اقتصاد را در تشديد اين مساله مهم ارزيابي مي‌كند.

وي همچنين عوارض چشمي نزديك‌بيني و مشكلات شبكيه‌اي، خوب رشد نكردن مغز، خونريزي‌هاي مغزي، اختلالات متابوليك، تكرار عفونت‌ها و كم‌خوني را از ديگر مشكلات اين دسته برمي‌شمرد.

پيشگيري
اين پزشك متخصص اطفال شناخت علل مختلف در ارتباط با كم‌وزني، همچون بيماري‌هاي مادر، مشكلات ژنتيكي و مشكلات مامايي را از عوامل موثر در پيشگيري از به دنيا آمدن نوزاد كم‌وزن ذكر كرده و مي‌افزايد: مي‌توان با آموزش عمومي به مادر، مراقبت‌‌هاي دوران بارداري، واكسن زدن به زنان باردار و بالا بردن دفاع بدن، آموزش صحيح رفتاري باروري و بهبود وضعيت اقتصادي، فرهنگي و اجتماعي، نوزادي با وزن ايده‌آل به دنيا آورد.

سه جنین در شکم يک نوزاد ۸۹/۲/۱۹

بگذاريد نوزادتان گريه کند ۸۹/۱/۱۴

جنسیت کودک خود را تعیین کنید ۸۸/۱۱/۲۸

چرا مادران فرزندانشان را از شیر می‌گیرند؟ ۸۸/۱۱/۱۵

مراقبت های ویژه شیردهی ۸۸/۹/۱۲

نوزدان به زبان مادرانشان گریه می کنند ۸۸/۸/۱۷

آمار تولد دختران و پسران ۸۸/۸/۱۳

ماست؛ موثر در درمان اسهال نوزادان ۸۸/۸/۱۳

وزن مناسب نوزاد هنگام تولد چقدر بايد باشد؟ ۸۸/۸/۱

مرگ نوزادان در هندوستان ۸۸/۷/۲۷

بهداشت و تندرستی | | چاپ | eMail | ۸۸/۹/۲۶ : 17-12-2009