بحران در يک قدمی بيمارستانهای دولتی

روزنامه خراسان: غيرواقعي بودن تعرفه هاي بيمارستاني، افزايش قيمت هاي ناشي از هدفمندي يارانه ها، تغييرات ناگهاني قيمت ارز و پرداخت نشدن به موقع بودجه وزارت بهداشت ارائه خدمات درماني در بيمارستان هاي دولتي را در يک قدمي بحران قرار داده است. دکتر محمودرضا محقق مشاور و معاون اجرايي معاون درمان وزارت بهداشت و درمان با اشاره به وضعيت نامناسب بيمارستان هاي دولتي و بدهي هاي چند ميليارد توماني بيمارستان ها به خراسان گفت: غيرواقعي بودن تعرفه هاي بيمارستاني نظام سلامت، نگه داري و مديريت بيمارستان هاي دولتي را با مشکل مواجه کرده و کيفيت درمان را به شدت تحت تاثير قرار داده است. وي بالا رفتن هزينه هاي جاري بيمارستان ها در پي اجراي طرح هدفمندي يارانه ها و افزايش قيمت حامل هاي بيمارستاني را علت ديگر مشکلات بيمارستان هاي دولتي عنوان کرد و گفت: با افزايش قيمت ها پس از اجراي طرح هدفمندي يارانه ها هزينه نگه داري بيمارستان ها رشد قابل توجهي يافته و مديران بيمارستان ها را در حفظ وضعيت مطلوب بيمارستان با مشکل مواجه کرده است. وي با اشاره به برآورد وزارت بهداشت در ابتداي سال جاري درخصوص ميزان افزايش هزينه ها از محل هدفمند شدن يارانه ها گفت: برآورد وزارت بهداشت افزايش ۳۵۰ ميليارد توماني هزينه هاي جاري بيمارستان ها بود و انتظار مي رفت با جبران اين مبلغ از محل هدفمندي يارانه ها از سوي دولت، بتوانيم کيفيت بيمارستان ها را در سطح سال قبل حفظ کنيم که البته اين مهم محقق نشد. وي تصريح کرد: پرداخت نشدن مابه التفاوت افزايش قيمت حامل هاي انرژي، بيمارستان ها را براي سرپاماندن مجبور به استفاده از ديگر منابع شان کرده است که اين موضوع بر سطح کيفي خدمات درماني تاثير گذاشته است.

افت کيفيت درمان، نارضايتي پرسنل از عوامل مشکلات مالي بيمارستان ها
دکتر محقق با تاکيد بر اين که محقق نشدن بودجه هاي وزارت بهداشت و تزريق نشدن پول به اين مجموعه کيفيت درمان را نيز در بلندمدت مورد تهديد قرار مي دهد اظهار داشت: پايين آمدن کيفيت درمان، نارضايتي پرسنل، مستهلک شدن تجهيزات پزشکي و مشکلات مالي را از عواقب درازمدت پرداخت نشدن بودجه لازم به بيمارستان ها دانست.

۳ هزار ميليارد تومان از محل درآمدهاي نفتي به صورت کامل محقق نشد
وي با اشاره به قانون مصوب مجلس مبني بر پرداخت ۳ هزار ميليارد تومان از محل درآمدهاي مازاد نفتي در سال جاري به وزارت بهداشت و تحقق نيافتن اين مبلغ در زمان معين را باعث زمين ماندن بسياري از طرح ها و حتي خدمات دهي به بيماران دانست و تصريح کرد: با وجود گذشت ده ماه از سال تنها ۲۹۹ ميليارد تومان از مجموع ۳ هزار ميليارد توماني که دولت متعهد به پرداخت آن شده بود پرداخت شده است. وي در ادامه تغييرات ناگهاني قيمت ارز در کشور را نيز ازجمله مواردي دانست که باعث بروز مشکلاتي در نظام سلامت شده است؛ به نحوي که بيمارستان ها براي تهيه مواد مصرفي و سرمايه اي خود از شرکت هاي خارجي با مشکل مواجه شده اند و اين موضوع هزينه هاي جاري بيمارستان را افزايش داده است.

مشکل بيمارستان هاي دولتي براي تهيه غذاي بيماران
وي حتي از مشکل بسياري از بيمارستان ها در زمينه تهيه غذاي بيماران خود با نرخ سال گذشته گفت و اظهار داشت: غيرواقعي بودن تعرفه هاي بيمارستاني باعث شده تا بسياري از بيمارستان ها براي تامين غذاي بيماران هم با مشکل مواجه شوند و پيمانکاران طرف قرارداد بيمارستان ها حاضر به ادامه کار با نرخ هاي سال گذشته نيستند. رئيس کميسيون بهداشت مجلس در همين زمينه به فارس گفت: با توجه به تورم 30 درصدي مواد خوراکي و افزايش هزينه هاي ناشي از هدفمندسازي يارانه ها بيمارستان ها حتي در تأمين غذاي بيماران مشکل دارند، وزارت بهداشت هم ۶ هزار ميليارد تومان از دولت مطالبه معوقه دارد. حسينعلي شهرياري درباره مشکلات بيمارستان ها در پي هدفمند سازي يارانه ها اظهار داشت: واقعا در اين که هدفمند سازي يارانه ها در حوزه سلامت هزينه هاي زيادي را تحميل کرده و مشکلاتي را به وجود آورده است شکي نيست. وي افزود: متأسفانه وزارت بهداشت و درمان زماني که وارد سال ۹۰ شد ۲ هزار و ۱۰۰ ميليارد کسري داشت و تا الان ۹۰۰ ميليارد تومان نيز که مقدار زيادي از آن به علت هدفمند کردن يارانه هاست کسري بودجه پيدا کرده است و تا حدود يک ماه قبل حدود 3 هزار ميليارد تومان وزارت بهداشت کسري پيدا کرده بود. شهرياري تأکيد کرد: طبق قانون برنامه توسعه پنجم بايد تا پايان برنامه سهم هزينه هاي پرداختي درماني از جيب مردم به زير ۳۰ درصد کاهش يابد تا عدالت در سلامت عملياتي و اجرا شود.

بي توجهي دولت به برنامه پنجم در حوزه سلامت
وي ادامه داد: به همين دليل در صحن علني مجلس تصويب کرديم که 10 درصد از هدفمند کردن يارانه ها به حوزه سلامت اختصاص داده شود و زماني که دولت بودجه ۹۰ را به مجلس ارائه کرد متأسفانه ديديم که دولت به قانون برنامه توجهي نداشته است و 10 درصد هدفمند کردن يارانه ها را در بودجه سلامت پيش بيني نکرد. وي گفت: به هر حال با هر فشاري بود توانستيم براي بودجه ۹۰ مصوبه اي داشته باشيم تا 3 ميليارددلار از مازاد درآمد نفت براي حوزه سلامت اختصاص داده شود تا هم کاهش سهم مردم از هزينه هاي سلامت عملي شود و هم مشکلات بيماران سرطاني، صعب العلاج و مشکلات بيمارستان ها و همچنين مشکل پزشک خانواده و ماندگاري پزشکان در مناطق محروم و در نهايت مشکلات زير ساخت هاي آموزشي و فيزيکي بيمارستان ها برطرف شود و کاهش يابد که اين اعتبار هنوز محقق نشده است. شهرياري ادامه داد: حتي اگر اين 3 هزار ميليارد تومان هم پرداخت شود آن کسري 3 هزار ميليارد توماني وزارت بهداشت همچنان باقي خواهد ماند و متأسفانه مشکل اين است که حوزه سلامت با وجود اين که شعار آن را نيز بسيار مي دهند هيچ زماني جزواولويت هاي بودجه هاي دولت نبود و اين مسئله نيز فقط مربوط به اين دولت نمي شود بلکه متأسفانه تمام دولت ها به حوزه سلامت به عنوان يک حوزه هزينه بر نگاه مي کنند در حالي که اين ديدگاه درست نيست. رئيس کميسيون بهداشت و درمان مجلس با اشاره به اين که منابع مالي در اين زمينه تأمين شده است و باز هم از دولت درخواست داريم که پايبند به قانون باشد، افزود: هزينه هاي سلامت متأسفانه مشکلات زيادي را بر دوش جامعه نهاده و اين هدفمند کردن يارانه ها نه تنها در بخش دولتي هزينه ها را زياد کرده بلکه بخش خصوصي نيز دچار مشکل شده است يعني بخش خصوصي هم هزينه هايش به شدت افزايش پيدا کرده است.

افزايش قيمت تجهيزات پزشکي به دليل نوسانات ارز
شهرياري اظهار داشت: تورم متأسفانه حدود ۲۰ درصد شده است و از طرف ديگر با نوسانات نرخ ارز قيمت تجهيزات پزشکي به شدت افزايش پيدا کرده و واقعا يک مشکل جدي در حوزه سلامت به وجود آمده است. وي ادامه داد: ما نگران سلامت جامعه هستيم که متأسفانه گوش شنوايي وجود ندارد و با وجود اين که همه مسائل توضيح داده شده است و قانون نيز شفاف است اميدواريم دولتمردان توجه بيشتري به سلامت بکنند و سلامت جامعه را جدي تر بگيرند.

نارضايتي مردم هر روز بيشتر مي شود
وي گفت: حتي در اين زمينه اعلام مي کنند که از درآمد بيمارستان ها پرستار و نيرو بگيرند و تمام اين موارد باعث مي شود فشار بيشتري بر دوش مردم وارد شود و هزينه ها و نارضايتي مردم افزايش يابد.